La manipulación incorrecta de sustancias peligrosas supone a menudo un riesgo potencial para la salud de empleados y pacientes en los hospitales y en las consultas médicas cotidianas. Las precauciones higiénicas exhaustivas son especialmente necesarias en estas áreas donde se trata a personas enfermas. Los desinfectantes y productos de limpieza utilizados con este fin, así como los productos y sustancias médicas para los tratamientos, contienen a menudo sustancias químicas que pueden causar irritación, quemaduras cutáneas, alergias y otros problemas de salud.
Sustancia peligrosa
En consultorios y clínicas se utilizan a diario agentes clasificados como sustancias peligrosas según la Ordenanza de Sustancias Peligrosas. Incluyen desde sustancias para tratamientos y operaciones médicas, como gases anestésicos, hasta sustancias CMR contenidas en agentes para tratamientos, así como en agentes para desinfectar las manos. Tienen distintos efectos sobre la salud humana. Según las sustancias utilizadas, pueden causar irritación o quemaduras en la piel, por ejemplo. Hay más riesgos si se manipulan sustancias tóxicas, si son inflamables o cancerígenas.
Sustancias peligrosas – definición
Según GefStoffV § 2 Párr. 1, las sustancias peligrosas son sustancias y mezclas peligrosas (1) y sustancias, mezclas y productos explosivos (2). También incluyen sustancias, mezclas y artículos a partir de los cuales pueden producirse o liberarse sustancias peligrosas durante su fabricación o uso (3). Las sustancias peligrosas también incluyen sustancias que no cumplen los criterios (1) a (3), pero que pueden poner en peligro la salud y la seguridad de los trabajadores debido a sus propiedades fisicoquímicas, químicas o tóxicas y a la forma en que están presentes o se utilizan en el área de trabajo. Esto también se aplica a las sustancias a las que se ha asignado un valor límite en el lugar de trabajo. Las sustancias peligrosas pueden ser peligrosas para el medio ambiente y nocivas para el organismo.
Sustancias peligrosas en los servicios médicos
Los desinfectantes y productos de limpieza, así como diversos productos y sustancias que pueden contener sustancias peligrosas, se utilizan mucho en la práctica diaria y en el trabajo clínico. A continuación figura una lista de posibles sustancias peligrosas que se utilizan, por ejemplo, con fines médicos:
Posibles sustancias peligrosas en clínicas y consultas médicas:
- Medicamentos como antibióticos, esteroides, citostáticos
- Amalgama dental y óxido nitroso
- Desinfectantes como etanol, 2-propanol, alquilaminas, peróxidos, glutaraldehído, formaldehído
- Líquidos inflamables
- Formaldehído como gas de esterilización
- Anestésicos inhalatorios como óxido nitroso, isoflurano, sevoflurano, desflurano
- Cementos óseos
- Apósitos de plástico
- Productos químicos de laboratorio como xileno, formaldehído, yodo, metanol, reactivos
- Productos médicos como vendas de soporte con poliuretanos
- Gases médicos como el oxígeno y el nitrógeno
- Nanopartículas y partículas ultrafinas
- Gases de combustión
- Fragancia ambiental
- Agentes limpiadores como tensioactivos, etanol, 2-propanol, éter de glicol
- Óxido nítrico
- Materiales utilizados en odontología: metacrilatos en dentaduras y prótesis, ácidos y álcalis fuertes, por ejemplo, ácido fluorhídrico e hipoclorito sódico.
A menudo, los empleados no siempre son conscientes de los riesgos potenciales para la salud asociados al uso de estos agentes durante el trabajo rutinario. En particular, el personal de limpieza está expuesto a mayores riesgos cuando se utilizan intensivamente agentes de limpieza y desinfectantes. Para el servicio sanitario deben utilizarse desinfectantes de manos y piel certificados, que además estén etiquetados con advertencias de peligro.
Riesgos para la salud en las clínicas y en la práctica diaria
Peligro dérmico – posibles enfermedades cutáneas:
- Alergias: Ingredientes de los desinfectantes de superficies e instrumentos, conservantes y fragancias.
- Eczema de manos: lavado frecuente de manos, uso prolongado de guantes, cuidado insuficiente de la piel
Peligro por inhalación – posibles enfermedades respiratorias:
- Irritación de las vías respiratorias: Desinfectantes con formaldehído, glutaraldehído y ácido peracético
- Exposición: desinfección por pulverización debido a aerosoles o vapores de sustancias, posible superación de los valores límite de formaldehído, exceso de anestésicos por inhalación
Ordenanza sobre sustancias peligrosas
La Ordenanza de Sustancias Peligrosas regula las obligaciones para la manipulación de sustancias peligrosas y los detalles para su aplicación se establecen en los reglamentos técnicos.
Según esta ordenanza, las sustancias peligrosas deben clasificarse, etiquetarse y envasarse en consecuencia. Ésta y otras normativas nacionales especifican las medidas necesarias para garantizar que los trabajadores no corran riesgos al manipular sustancias peligrosas en su área de trabajo. El Reglamento CLP establece normas para las sustancias peligrosas sobre cómo deben aplicarse estos aspectos individuales. Según este reglamento, por ejemplo, las sustancias peligrosas deben etiquetarse de acuerdo con determinados símbolos de peligro definidos. Cuando se trabaja con sustancias peligrosas carcinógenas, mutágenas o tóxicas para la reproducción (CMR), como el formaldehído o los medicamentos CMR, también debe respetarse la protección de la maternidad.
De acuerdo con la Ordenanza sobre Sustancias Peligrosas, los empresarios, como los médicos, están obligados a evaluar los riesgos para sus empleados y documentar las medidas adecuadas. Deben adoptar las medidas de protección adecuadas e informar siempre a los empleados sobre los riesgos y las posibles medidas preventivas. Los empleados deben poder informarse sobre la manipulación de cada sustancia peligrosa, por ejemplo, mediante la información de las fichas de datos de seguridad de los fabricantes.
Gestión de sustancias peligrosas
La gestión de sustancias peligrosas es importante para minimizar los riesgos potenciales al manipular productos químicos. Por tanto, la adquisición, el uso, el almacenamiento y la eliminación adecuada deben estar claramente regulados. Las tareas de gestión de sustancias peligrosas también incluyen la evaluación de los peligros. Estos incluyen, por ejemplo:
- Crea una lista de sustancias peligrosas utilizadas y generadas durante los procesos
- Información sobre los posibles peligros de las sustancias, como fichas de datos de seguridad e información técnica
- Evalúa el tipo de exposición, como oral, inhalatoria, dérmica, así como su duración, frecuencia e intensidad
- Comprueba si existen posibles valores límite en el lugar de trabajo
- Clasificar los posibles peligros según su gravedad de acuerdo con un plan de acción
Además, deben adoptarse medidas de protección adecuadas en función del peligro de una sustancia, por lo que las medidas adecuadas están sujetas a un orden de prioridad:
- Principio Stop: evita las sustancias peligrosas o sustitúyelas por otras menos peligrosas
- Determinar las medidas de protección técnicas, organizativas y personales, como los equipos de protección, y garantizar su utilización
- Los trabajadores deben estar continuamente informados sobre los peligros y las medidas preventivas
- Implicar a los empleados en las decisiones
- Revisa periódicamente las normas de salud y seguridad.
Sustancias peligrosas en clínicas y consultas médicas: Preguntas y respuestas importantes
Las sustancias peligrosas están omnipresentes en la asistencia médica. Desde los desinfectantes hasta los medicamentos especializados, hay numerosas sustancias que se utilizan en el sector sanitario. Aquí tienes cinco preguntas frecuentes sobre este tema:
1. ¿Qué sustancias peligrosas específicas se utilizan en gastroenterología y nefrología?
En gastroenterología y nefrología se utilizan diversas sustancias peligrosas. Por ejemplo, en gastroenterología se utilizan agentes de contraste, necesarios para determinados procedimientos de diagnóstico por imagen. En nefrología, se utilizan líquidos de diálisis, que también pueden considerarse sustancias peligrosas.
2. ¿Cómo se lleva a cabo el etiquetado de sustancias peligrosas en los servicios sanitarios de acuerdo con las normas europeas?
El etiquetado de sustancias peligrosas en el sector sanitario se realiza de acuerdo con el Reglamento Europeo CLP (Clasificación, Etiquetado y Envasado). Este reglamento define símbolos normalizados, palabras de advertencia e instrucciones de seguridad para minimizar el riesgo para empleados y pacientes. El etiquetado proporciona información sobre el tipo de peligro, la manipulación correcta y las medidas de protección necesarias.
3. ¿Qué medidas son necesarias para garantizar la manipulación segura de los desinfectantes?
La manipulación segura de los desinfectantes requiere un manejo cuidadoso. Esto incluye
- Lleva equipo de protección personal, como guantes y gafas de seguridad.
- Sigue las instrucciones de dosificación.
- Guárdalo en un lugar seguro, lejos del calor y del fuego.
- Evita el contacto con la piel y los ojos.
4. ¿Existen normas especiales para la manipulación de líquidos peligrosos en consultas médicas y clínicas?
Existen normas especiales para la manipulación de líquidos peligrosos. Entre ellas se incluyen, por ejemplo
- Utiliza recipientes estancos para guardarlos.
- Formación del personal en la manipulación segura de productos químicos.
- Comprueba regularmente las condiciones de almacenamiento.
5. ¿Qué papel desempeñan los medicamentos CMR en relación con las sustancias peligrosas en la sanidad?
Los fármacos CMR (carcinógenos, mutágenos, reprotóxicos) son especialmente peligrosos. Pueden provocar cáncer, dañar el genoma o perjudicar la reproducción. Deben tomarse medidas de precaución estrictas en el servicio sanitario para minimizar el contacto con dichas sustancias.
Conclusión: La manipulación segura de sustancias peligrosas en el sector sanitario es crucial para proteger a empleados y pacientes. Una formación exhaustiva, un etiquetado claro y controles periódicos son esenciales para minimizar los riesgos y garantizar un entorno de trabajo seguro.
Fuentes:
Fuente de la imagen: 123rf.com © dolgachow, imagen nº 144587318
www.baua.de/DE/Angebote/Rechtstexte-und-Technische-Regeln/Regelwerk/TRGS/pdf/TRGS-900.html
www.aekno.de/fileadmin/user_upload/RheinischesAerzteblatt/Ausgaben/2005/2005.01.024.pdf
Hautschutzplan/www.bgw-online.de/resource/blob/20118/2357ac654dec31fd288e4b8f6920459a/bgw06-13-010-hautschutzplan-humanmedizin-data.pdf
www.bgw-online.de/resource/blob/22216/0286559592db2bb3767d9b39d40a3632/gefahrstoffe-arztpraxis-download-data.pdf
www.bgw-online.de/resource/blob/8548/7a199cce30ebf47216123846c40690f9/baustein-502-handdesinfektion-download-data.pdf
www.gesetze-im-internet.de/gefstoffv_2010/
www.sicheres-krankenhaus.de/bereichsuebergreifende-themen/bereichsuebergreifende-themen/gefahrstoffe-im-krankenhaus
www.qm-praxis-pflege.de/der-umgang-mit-gefahrstoffen-in-krankenhaeusern-und-pflegeeinrichtungen/
www.sicheres-krankenhaus.de/bereichsuebergreifende-themen/bereichsuebergreifende-themen/gefahrstoffe-im-krankenhaus